在紧急情况下,掌握正确的急救知识和选择合适的药品是挽救生命的关键。以下是对急救知识要点及优质药品推荐的详细分析说明。
一、心肺复苏(CPR)
心肺复苏是急救中最基础且重要的技能之一。当遇到心脏骤停患者时,应立即拨打急救电话,并尽快开始实施CPR。CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
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胸外按压
:按压部位位于胸骨中下三分之一交界处,按压深度至少为5厘米,频率保持在每分钟100-120次。如果患者佩戴有心脏起搏器,则需要将手掌根部放置于胸骨正中,而不是起搏器位置,以防损伤起搏器。
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人工呼吸
:首先确保呼吸道畅通,清除口腔内的异物或分泌物。然后捏住患者的鼻子,用嘴包住患者的嘴,吹气至胸部明显抬起,每次吹气时间不少于1秒。每完成5个循环(即连续按压30次,人工呼吸2次),检查患者的生命体征,判断是否恢复自主心跳和呼吸。
在进行CPR时,要尽量减少中断时间,因为每次中断都会降低生存率。如果有AED(自动体外除颤仪)可用,应在进行5轮CPR后立即使用。使用AED时,请遵循设备上的语音提示操作。
二、止血
止血是处理创伤的重要步骤。根据出血类型,可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
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动脉出血
:表现为喷射状出血,颜色鲜红。对于动脉出血,应采用加压包扎法。先用干净的纱布或毛巾直接压迫伤口,再用绷带固定。如果出血不止,可考虑使用止血带。但要注意止血带的位置应在伤口上方(近心端),且每隔1小时放松一次,放松时间为1-2分钟,避免长时间使用导致组织坏死。
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静脉出血
:表现为缓慢涌出的血液,颜色暗红。同样采用加压包扎法,必要时也可使用止血带。
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毛细血管出血
:表现为渗血,颜色鲜红。通常无需特殊处理,仅需清洁伤口并涂抹抗生素软膏即可。
在止血过程中,要特别注意保护好患者的隐私,避免不必要的暴露。
三、烧伤处理
烧伤是常见的意外伤害之一。根据烧伤的程度,可分为一度、浅二度和深二度烧伤。
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一度烧伤
:仅损伤皮肤表层,表现为红斑、疼痛。处理方法为冷却,用冷水冲洗或浸泡伤处15-30分钟,然后涂抹烫伤膏或芦荟胶,避免使用冰块直接敷在伤口上,以免造成冻伤。
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浅二度烧伤
:损伤真皮浅层,表现为水疱、剧痛。处理方法为冷却,用冷水冲洗或浸泡伤处15-30分钟,然后轻轻去除水疱皮,涂抹烫伤膏或芦荟胶,覆盖无菌敷料,保持干燥。如果面积较大或出现感染迹象,应及时就医。
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深二度烧伤
:损伤真皮深层,表现为皮革样变,感觉迟钝。处理方法为冷却,用冷水冲洗或浸泡伤处15-30分钟,然后轻轻去除水疱皮,涂抹烫伤膏或芦荟胶,覆盖无菌敷料,保持干燥。如果面积较大或出现感染迹象,应及时就医。
需要注意的是,对于大面积烧伤患者,不要自行涂抹牙膏、酱油等物品,以免影响医生的诊断和治疗。
四、骨折固定
骨折是一种严重的创伤,需要及时进行固定。固定的目的在于减轻疼痛、防止骨折端进一步损伤周围组织,并便于搬运伤者。
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夹板固定
:夹板可以由木板、塑料板或硬纸板制成,长度应超过骨折部位上下两个关节。固定时,先用棉花或其他柔软材料垫在夹板与皮肤之间,再用绷带或三角巾固定夹板。固定松紧度以能容纳一指为宜。
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石膏固定
:石膏固定适用于四肢骨折,尤其是儿童和老年人。石膏应从肢体末端向上缠绕,以减少肿胀。固定后,应抬高患肢,促进血液循环,预防水肿。固定期间,要定期检查石膏是否松动或压迫过紧,如有异常应及时处理。
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牵引
:牵引主要用于复位和固定骨折端,适用于颈椎、腰椎和四肢骨折。牵引分为皮肤牵引、骨牵引和颅骨牵引三种。牵引期间,要保持床头或床尾抬高15-30度,防止牵引力过大引起并发症。
在固定过程中,要注意保护好患者的隐私,避免不必要的暴露。
五、药物推荐
以下是几种常用的急救药品及其适用范围:
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阿司匹林
:用于缓解轻度至中度疼痛、发热和炎症,也可用于预防心脑血管疾病。成人常用剂量为每日75-100毫克,饭后服用。注意:阿司匹林可能会引起胃肠道不适,长期服用可能增加出血风险。
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布洛芬
:用于缓解轻度至中度疼痛、发热和炎症,也可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。成人常用剂量为每次200-400毫克,每6小时一次,不超过每日1200毫克。注意:布洛芬可能会引起胃肠道不适,长期服用可能增加出血风险。
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奥美拉唑
:用于治疗胃酸过多引起的烧心、反酸、胃痛等症状。成人常用剂量为每日20毫克,早餐前半小时服用。注意:奥美拉唑可能会引起头晕、腹泻等不良反应。
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氯雷他定
:用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。成人常用剂量为每日10毫克,早晚各一次。注意:氯雷他定可能会引起嗜睡、口干等不良反应。
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氢化可的松
:用于治疗各种类型的炎症、过敏性疾病和自身免疫性疾病。成人常用剂量为每次25-50毫克,每日2-3次,静脉注射或肌肉注射。注意:氢化可的松可能会引起水钠潴留、高血压、血糖升高、骨质疏松等不良反应。
在使用药物时,一定要按照说明书或医生的建议使用,切勿超量或滥用。
六、其他注意事项
1. 在急救过程中,要保持冷静,遵循急救原则,尽量避免延误救治时机。
2. 如果现场条件允许,尽量让患者平躺,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。
3. 如果患者意识不清,不要强行唤醒;如果患者有呕吐倾向,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道。
4. 如果患者有心脏病史或糖尿病史,应随身携带相关药物,并告知急救人员。
5. 如果患者有药物过敏史,应随身携带抗过敏药物,并告知急救人员。
6. 如果患者有精神疾病史,应随身携带相关药物,并告知急救人员。
7. 如果患者有传染病史,应随身携带相关防护用品,并告知急救人员。
8. 如果患者有特殊饮食需求,应随身携带相关食品,并告知急救人员。
9. 如果患者有特殊医疗需求,应随身携带相关病历卡,并告知急救人员。
10. 如果患者有特殊身体状况,应随身携带相关辅助器具,并告知急救人员。